根据区委统一部署，2020年11月20日至12月20日，区委第七轮巡察第二巡察组对区医保局党组开展了巡察。2021年2月20日，区委第七轮巡察第二巡察组反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改工作进展情况向予以公布。

一、局党组履行巡察整改工作主体责任情况

自巡察整改工作开展以来，区医保局党组自觉把巡察整改工作摆上重要议事日程，作为重要工作来抓，严格对照巡察反馈的意见和建议，出实招、求实效，扎实有效推进整改。一是高度重视巡察反馈意见。巡察组对我局反馈的问题，实事求是、全面客观、切中要害，提出的意见建议中肯，科学性和建设性很强，是在全区医保系统“十四五”开局之年关键时期开出一剂刮骨疗毒的治病猛药，使局党组对区委政治巡查重要性必要性有了更深层次理解，对工作存在的问题和薄弱环节有了更全面认识，对我们进一步坚定政治立场，严明纪律规矩，理清工作思路，改进工作作风和提升机关效能，具有很强指导性和操作性。局党组始终保持高度警醒态度，全面认领问题，厘清巡察整改工作目标要求，统筹协调抓落实，与巩固脱贫攻坚成果、医保政策待遇落实、医保基金监管及药品集采等工作同部署、同安排，一体推进，为巡察整改工作提供了坚强组织纪律保障。二是精心研究部署。坚持把巡察反馈整改作为重大政治任务，通过召开党组专题会、党组扩大会、巡察整改工作动员会、工作推进会等6次会议进行研究部署、狠抓整改，制定印发了《区医保局党组关于区委第二巡察组巡察反馈意见整改工作方案的通知》，明晰工作目标、细化整改措施，分阶段推进巡察整改工作。三是压实整改责任。成立巡察反馈意见整改工作领导小组，对反馈的3个方面11项问题，形成《巡察反馈整改责任清单》，落实责任领导、责任股室、责任人。对重大事项、难点问题一把手亲自过问、深入研讨，分管领导和责任单位股室，共商解决问题办法，深推实动，保证整改效果。四是强化督导检查。组织各包抓领导牵头，相关责任股室为成员的巡察整改督导组，对各责任单位巡察整改情况开展日常督导检查10余次、开展集中督导检查2次，同时将巡察整改工作推进落实情况与党风廉政建设督导检查、干部作风纪律“明察暗访”工作、党建工作检查、年底综合工作考核相结合，对各责任单位整改工作进展情况进行动态监督管理，全面跟踪落实情况，传导责任压力，确保整改取得实效。五是坚持举一反三。紧扣巡察反馈问题的性质和整改要求，分类施策、精准发力，自查自纠，举一反三、防微杜渐。我们先后实施局属单位班子研判，健全廉政风险防控机制，完善机关管理制度，加强党内制度贯彻执行，推动基层党组织更加过硬，把巡察整改成效体现在从严治党、推动工作质量提升和强化干部队伍建设。

二、巡察反馈意见整改落实情况

局党组充分正视存在问题和不足，坚持以高度负责的态度、采取过硬措施，强力推进整改工作落地见效。截止目前，所反馈的3个方面11项问题，已整改到位11项，并长期坚持，持续跟踪问效。

   （一）聚焦贯彻落实党的路线方针政策和中央决策部署及省委市委区委要求方面

1、关于党的政策理论学习有待加强的问题。

（1）关于党组中心组学习不深入的问题。

局党组中心组以创建学习型党组织为目标，着力解决中心组学习不深入的问题。一是进一步明确了党组理论中心组成员，班子成员带头学，充分发挥党组中心组学习的示范引领作用，加强学习教育，不断提升政治判断力、政治领悟力、政治执行力。二是聚焦政治学习定位，印发《2021年局党组理论学习中心组学习计划》，及时跟进学习党中央重大理论方针政策和习近平总书记重要讲话、重要指示批示精神，将习近平总书记关于医保方面的重要讲话纳入党组中心组理论学习内容，建立健全学习考勤、通报交流制度,确保理论学习落到实处。截至目前，已组织开展3次集体学习。三是坚持理论联系实际，深入基层调查研究。认真调研医保工作中面临的新情况、新问题，提出新办法、新举措，把学习成果转化为科学政策和指导、推动工作的能力，已撰写上报调研报告2篇。

（2）关于干部学习主动性不强的问题。

牢固树立终身学习思想，按照四个“自我”要求，明确方式，注重学习效果。一是完善周一例会集体学习制度。将学习业务、学习政策、学习理论列为周一例会的规定动作，引导干部职工树牢终身学习理念，端正学习态度，克服惰性思想，强化学习的自觉性。二是用好“学习强国”学习平台和陕西省干部网络培训学习系统，定期通报医保系统干部职工“学习强国”学习积分排名和陕西省干部网络培训学时学习情况，纠正学风，坚决杜绝干部网络培训学习“挂课”现象，截止目前，已顺利完成了陕西省干部网络学院春季学习课程规定的50课时，“学习强国”的学习活跃率有了明显提升。三是结合党史学习专题教育工作，开展了“党史知识测试”、“保密工作测试”、“疫情防控知识有奖竞答”，通过以考促学，以学促干检验学习成果。

2、关于落实医疗保障核心职能存在薄弱环节的问题。

   （1）关于医保政策宣传覆盖面不广的问题。

一是建立完善工作机制，坚持以健康为中心，加快构建覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度，可持续的多层次的医疗保障体系。医保系统领导及各股室分10个工作组包联镇办开展医保政策宣传、待遇落实工作责任，局党组及局属各单位班子成员带队深入镇村、上门入户开展政策宣传、答疑解惑。组织对镇办医保专干、定点医药机构经办人员业务培训。二是组织条例宣传月，提升服务水平，推动医保工作开好头、起好步。今年以来，已开展医保信息业务编码、特殊慢性病报销政策业务、城乡居民医保定点医疗机构医疗服务协议管理、药品集采业务培训4次，累计培训人数430余人。三是持续抓好法规政策培训力度。通过微信公众号、QQ群、微信群、发放宣传单、悬挂宣传横幅、在医保服务大厅设立政策咨询台等多种宣传方式，向参保群众宣传医保惠民政策，不断提高群众的知晓率、满意度，确保政策执行不遗漏、待遇保障全覆盖。

   （2）关于两定医疗机构协议管理不到位的问题。

一是坚持监管。4月22日，区医保局召开了全区2021年度定点医疗机构协议签订暨《条例》《办法》培训会，对国务院颁布《医疗保障基金使用监督管理条例》和国家医疗保障局公布《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》进行了解读培训，进一步加强我区定点医疗机构协议管理，规范服务行为，维护基金安全。二是坚持考核。成立4个考核组，对36家定点医疗机构、90个定点药店协议履行情况的日常监督管理和2020年度履约情况进行考核，对照协议条款约定考核打分，评出定点医药机构履约先进集体20个，协议履行先进个人10人。三是针对巡察组反馈的红十字医院、现代中西医结合医院和文智综合医院存在的问题，成立工作专班，认真核实核查，并依规进行了处理。

   （3）关于欺诈骗保打击力度不够的问题。

今年以来，区医保局认真履行开展打击欺诈骗保、维护基金安全使命职责，确保基金监管高压态势。一是认真开展专项治理和打击欺诈骗保“回头看”，查处医疗机构11家，扣审、罚款资金132.79 万元；二是主动发现线索，确保发现问题整改落实到位。通过后台大数据分析、群众举报线索等，精准打击，双管齐下强监管，保持监管高压态势。三是营造宣传欺诈骗保打击力度氛围。4月初，全市深入开展“宣传贯彻条例，加强基金监管”主题活动仪式在我区民乐园启动，标志着全市《医疗保障基金使用监督管理条例》集中宣传月活动拉开帷幕、全面启动。督促检查全区各定点药机构制作宣传展板置放醒目位置，各下属单位及定点医药机构悬挂1-2条过街红或张贴宣传标语，门前电子显示LED屏滚动播放，张贴宣传海报，印制《条例》宣传折页，在候诊大厅循环播放《医保监管动画总合成》、《条例》宣传片等措施，强化宣传力度，大力营造全社会关心支持参与医保工作的良好社会环境和法治医保建设浓厚氛围。

   （4）关于重难点工作推进不够有力的问题。

   一是建立了工作督查督办制度，对上级安排部署的工作任务和局党组研究决定的事项，必须不折不扣的贯彻执行，对工作推进不力的单位和个人发放“督办单”或“督查通报”进行督办，提高党组决策的执行力。二是坚持边督促、边清零、边研判，加强信访舆情稳控，及时落实基金统筹管理政策，实现基本医保个人家庭账户清零工作平稳过渡。充分借助国家医保服务APP、微信、支付宝、银行等渠道加强宣传和引导，通过线上线下多层次引导参保群众激活应用医保电子凭证，实现看病买药“一码”通行。目前，全县36家定点医疗机构、90家定点药店医保电子凭证已全部接入使用；截止5月24日全区激活人数15.84万人，支付7.2万笔，完成市上下达任务2.28万笔的300%，已超额完成任务。

    3、关于贯彻区委决策部署不到位的问题。

   （1）关于执行“三定”方案不严格的问题。

    局党组于 3月30 日召开党组会议认真学习区委办、区政府办关于《汉中市南郑区医疗保障局职能配置内设机构和人员编制规定》（南办字[2019]23号）要求，将局机关8个科室整合为综合行政股、医保医药管理股2个股室。

   （2）关于意识形态工作责任制落实有差距的问题。

一是通过及时调整了意识形态工作领导小组，明确工作职责，夯实抓意识形态工作责任制的领导责任，加强意识形态工作，筑牢思想防线。局党组坚持每季度研究1次意识形态工作，每半年向区委报告1次意识形态工作责任制落实情况；二是明确局机关和局属各单位网络舆情分管领导和责任人，落实专人每天关注医保系统网络舆情，对涉及的舆情及时妥善化解处置加强对网络舆情的监控和处置，截至目前，区医保局没有负面网络舆情发生。三是成立3支网络评论员队伍，加大对精神文明建设及医保政策的宣传和正面引导，营造浓厚的舆论氛围。

   （3）关于“以案促改”工作开展不扎实的问题。

    局党组结合“明责、践诺、结果”干部作风整训工作，开展“以案促改”工作“回头看”，按照“六个查一查”的要求，对“以案促改”工作中排查出的干部队伍转作风问题清单和整改台账、整改措施、整改时限进行“回头看”，实行了销号管理。

   （二）聚焦全面从严治党战略部署方面

1、关于全面从严治党主体责任落实有差距的问题。

（1）关于主体责任落实不够有力的问题。

一是强化政治意识，坚持局党组中心组学习制度，制定学习计划、确定学习专题、定期交流研讨，通过学习教育，牢固树立全面从严治党主体责任意识，增强履责担当政治自觉。二是狠抓关键少数，将履行“两个责任”情况纳入领导班子成员和局属单位负责人述责述廉和个人年度考核，通过抓少数关键，形成一级抓一级、层层抓落实的工作局面。三是坚持从严治党。5月8日召开了医保系统局属单位主要负责人向局党组述责述廉会议，局属单位主要负责人现场述职并接受民主评议，局党组书记杜晓燕对述责述廉情况逐一点评。四是强化廉政教育。及时对3名新入职干部、1名新任职领导进行了任前廉政谈话。

（2）关于班子成员“一岗双责”落实不到位的问题。

局党组及时印发了《2021年党风廉政建设和反腐败工作要点》、《2021年党风廉政建设主体责任清单》，进一步夯实了党风廉政建设主体责任。制定了谈心谈话方案，局党组负责人与班子成员、班子成员与联系科室和包联单位负责人之间经常性进行廉政谈话提醒，补齐工作短板，对发现的问题限时整改。完善出差审批等制度，规范审批流程，严格按照制度办事。同时，加大了党风廉政建设考核力度，增加考核分值，确保了“一岗双责”责任落实，党风廉政建设常抓不懈。

2、关于廉政风险防范意识不强的问题。

（1）关于风险防范意识淡薄的问题。

坚持警钟常鸣、令行禁止。局党组利用每周一干部例会开展经常性风险防控警示教育，不断增强干部的廉政风险意识，加强干部廉政风险教育，主动防范化解各类风险矛盾。

（2）关于廉政风险防控机制不健全的问题。

一是开展岗位廉政风险点排查工作，针对行政处罚、医疗救助、基金监管、协议管理等重点领域、关键环节，结合各自岗位特点,共排查岗位廉政风险点33个，明确责任人、责任领导，落实防控措施。二是建立廉政风险防控长效机制。对重点领域、关键环节建立定期分析研判制度、警示教育制度、廉政承诺制度，建立廉政风险防控长效机制。

3、关于干部作风不够扎实的问题。

（1）关于窗口单位“门难进、脸难看、事难办”专项治理工作成效不明显的问题。

一是2021年3月9日组织医保系统窗口工作人员开展了政务礼仪培训，强化为民服务意识。二是在窗口工作人员中推行“好差评”工作机制，定期统计“好差评”情况，并将评价结果纳入年度考核，作为评先评优的重要依据。三是在两个经办中心医保服务大厅安装了视频监控，实现对窗口工作人员工作纪律、服务态度、服务质量的全程监督，有效地督促窗口工作人员规范言行、提高效率，确保群众满意度的提升。

（2）关于部分干部工作不严谨、责任心不强、工作效率不高的问题。

一是认真落实《全国医疗保障经办政务服务事项清单》，制定《南郑区医疗保障局服务事项清单和办事指南》，梳理服务事项清单29项，下放服务权限5项，精简办事环节。同时，大力推进“掌上办”“网上办”“电话办”“平台办”等多种经办方式，进一步方便了办事群众，真正做到业务公开透明，工作快捷高效。二是对文件材料的质量严格要求，规范收文、发文、传阅、审签文件工作流程，从严审核把关。三是强化保密意识，对保密文件单独归档管理，保证秘密文件不外泄；加强对领导和档案管理人员的保密意识教育，签订保密承诺书，有效的预防的泄密事件的发生。

（3）关于工作纪律遵守不严格的问题。

一是完善机关考勤制度，加强干部的纪律教育，坚决杜绝上班迟到、早退、旷工和上班期间干与工作无关事情的现象。二是加强督导检查，不定期对干部执行工作纪律情况进行检查，对执行纪律不严格的干部由分管领导进行约谈；对严重违纪、造成不良影响的干部年终考核直接评定为“不合格”或“不评定等次”，并作为目标责任奖金考核兑现依据。

4、关于“财经纪律执行不严格”的问题。

（1）关于“差旅费审核把关不严格”的问题。

一是健全完善差旅费管理制度。对差旅费中涵盖的城市间交通费、伙食费补助、住宿费、市内交通费等项目的报销标准、报销范围，作出详细的规定。明确了公务出差事前申报、审批流程等事项。干部职工在出差前填报公务出差审批单，填写拟出差日期、拟出差路线、出差事由，由经办人和分管领导签字后方可凭审批单进行差旅费申报。如果出差需要单位派用车辆的，还需要填制公务用车派车单，填报用车人数，用车的事由、驾驶员、车牌号码等明细，分管领导审批后依据派车单由办公室统一安排车辆。二是加强审核管理。严格执行“一事一批”，严防事后申报、补报，有效的杜绝虚假报销现象。

（2）关于“执行政府采购制度不严格”的问题。

切实加强对政府采购工作的组织领导，加强内部管理，规范大宗设备采购流程及办公用品管理，对大宗办公用品、设备采购严格按照政府采购有关规定执行，办公用品采购实行事前报备审批制，统一由办公室定点采购。

（3）关于“漏记固定资产”的问题。

一是组织人员迅速开展了固定资产清查工作,形成了固定资产台账。二是完善固定资产管理制度，切实加强对固定资产的管理。

（4）关于“违规发放工会福利”的问题。

一是对局机关近年来工会会费使用情况进行了全面排查。二是对违规发放的福利进行实物折算，并如数退回。三是迅速向上级工会组织申请成立医保局系统工会，于2020年12月31日成立了系统工会，进一步规范了工会经费财务管理，加强了审计监督，确保了此类问题不再发生。

（三）在聚焦党的建设、领导班子和干部队伍建设方面

1、关于“党建工作责任落得不实”的问题。

（1）关于“存在重业务轻党建现象”的问题。

一是强化党建引领，坚持党建业务“两手抓、两手硬”，把党建工作同医保业务紧密结合起来，同安排、同部署、同考核，做到统筹兼顾，一体推进，形成党建与业务工作齐抓共管的工作责任机制，以党建工作实效推动医保业务顺利完成。二是建立党建工作绩效考核评价机制，将党建工作纳入对局属单位年度目标责任考核中，通过建立绩效考核评价机制，引导党组织自觉地围绕中心任务开展工作，提高各项服务能力。

   （2）关于“局属单位党支部隶属关系未理顺”的问题。

及时向区直机关工委汇报了医保局党支部隶属关系现状，为理顺组织关系，进一步加强党的建设，规范党员教育管理，区医疗保障局党组申请成立中共汉中市南郑区医疗保障局总支部委员会。目前，区直机关工委已批复成立汉中市南郑区医疗保障局党总支。

    2、关于“党组领导核心作用发挥不充分”的问题。

   （1）关于“班子凝聚力有待加强”的问题。

    一是明确班子成员分工和局机关各股室、局属各单位工作职责，落实岗位责任，形成既有分工又有协作的工作局面。二是班子成员之间经常性开展谈心谈话，扎实开展领导干部民主生活会，及时消除思想隔阂。三是建立工作督察督办制度，对上级安排部署的工作任务和局党组研究决定的事项，不折不扣的贯彻执行，截至目前，共发3期督查通报，对工作推进不力的单位和个人发放进行督办，确保党组决策的有效执行。

   （2）关于“党组议事决策不规范”的问题。

   一是根据《中国共产党党组工作条例》的规定，结合自身工作实际，制定和印发了《南郑区医疗保障局党组议事规则》，明确区医保局党组讨论和决定重大问题基本原则、议事内容清单、议事程序及议事纪律，确保局党组会议议事规范化、决策科学化，提高工作效能。二是认真执行民主集中制，对“三重一大”事项上会集体研究、民主决策，做好会议记录。三是规范党组会议记录，明确会议记录人的职责、记录规范，做好相关资料归档工作。

   （3）关于“机关管理制度制定、执行不严格”的问题。

   一是对局机关原有的各项管理制度进行修订完善，对不符合上级新管理规定的及时予以撤销，根据管理需要，及时新增、完善各项管理规定。二是进一步修订完善干部请销假制度、公休假制度等管理制度，严禁干部不假而别，禁止出现口头请假、电话请假等现象。三是严格按制度管人管事，对违反制度规定的严肃问责、处理。

   3、关于“党内组织生活制度执行不严格”的问题。

  （1）关于“三会一课开展不规范”的问题。

   一是坚持抓好党的“三会一课”制度的落实，按时召开党员大会、支部委员会议和党小组会议，结合自身工作实际， 制定了具体措施，严格了纪律，确保所有党员按时参加党的“三会一课”。对“三会一课”的内容事先有准备、有安排，做到重点突出，确保活动实效。支部书记紧紧围绕医保工作实际和重点，结合党史学习教育讲好主题党课。二是加强了督导检查。局机关支部和局属两个中心支部委员会对“三会一课”和党员到位情况进行详实的记录，医保局党组组织有关人员对各支部党组织落实情况进行定期检查、随机检查和督查指导，及时对检查结果进行通报。

   （2）关于“组织生活会、民主评议党员不严肃”的问题。

    一是扎实开展组织生活会、民主评议党员工作，开展批评与自我批评，坚决杜绝流于形式。在自我批评中，每位党员要正确的对待自己存在的问题和不足；在相互批评中，要本着相互帮助、共同提高的原则作为出发点和落脚点，以对同志、对党支部高度负责的态度，认真诚恳地指出存在的各种问题和不足，要谈到实处，说到深处。二是规范组织生活会、民主评议党员的参会范围、评议内容、标准要求，严格按比例评议优秀党员，确保民主生活会、民主评议党员工作质量。

    （3）关于“党内关怀机制落实有差距”的问题。

    一是党支部负责人与党员之间开展经常性谈心谈话，及时了解党员思想动态。二是落实党员政治生日制度，按时为党员过政治生日，增强党员归属感和荣誉感。三是建立健全党内关怀、激励、帮扶机制，使党员切实感受到党组织的温暖，增强党组织的凝聚力、向心力和吸引力。

     4、关于“干部队伍建设有待加强”的问题。

    （1）关于“干部队伍结构不优”的问题。

    一是加强干部队伍建设，制定了“业务科长讲业务”活动实施方案，印发了具体实施计划和课程表，通过开展“业务科长讲业务”、“医保业务提升年”活动等，不断提高现有干部职工的综合素质和业务能力。二是通过公开“遴选”，从乡镇选拔公务员1名，及时为医保系统输送新鲜血液，进一步充实了干部队伍。三是及时与司法等部门联系，鼓励在职干部积极参加行政执法能力考试，获取独立的行政执法资格证，以适应医保基金监管等工作需要。

   （2）关于“轮岗交流不到位”的问题。

    加强局机关及局属单位各科室之间干部轮岗交流，全面系统地推进干部交流工作，提高干部轮岗交流工作的科学性，尤其对涉及基层审核、拨付、稽核等重要岗位，做到3-5年轮岗交流一次。

   三、移交问题线索及信访件办理情况

反馈意见时，巡察组未移交领导干部问题及重点事件;巡察期间，巡察组未移交信访件。

   四、下一步打算

   经过三个月的集中整改，虽然取得了一定成效。但我们清醒认识到，巡察整改是一个持续的过程，需要不断发力、长期整改。下一步，局党组将继续严格对照巡察反馈意见，紧紧抓住整改重点，在前期工作基础上，坚持认识再深化、标准再提高、压力再传导、行动再加强。

   （一）提升政治站位。继续加强对习近平新时代中国特色社会主义思想的学习宣传贯彻，站在树牢“四个意识”、做到“两个维护”的政治战略高度，深化认识新时代巡察工作的重要地位和作用，悟懂学透巡视巡察工作精神实质，把思想和行动统一到区委关于巡察整改工作的要求上来，改进和提高局党组工作能力，做到学习与实践有机统一，政治理.念与业务知识相互融合，用科学理论武装头脑、指导实践，从严从实推动巡察整改工作。

(二)加强党的建设。全面加强医保系统党的建设，认真落实党风廉政建设主体责任,进一步夯实“一岗双责”责任，充分发挥党组织把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用。严肃党内政治生活，强化党内监督,加强对党员干部日常监督管理，常态落实“四种形态”，严格监督执纪问责，始终保持反腐高压态势，不断提升机关党建工作水平。

(三)巩固整改成果。对巡察整改工作坚持目标不变，力度不减、长期坚持。加快集中整改阶段向持续整改阶段推进步伐，加强跟踪问效，着力推进干部队伍建设，加强专业技术人才培养和引进，统筹推进绩效分配制度改革，定期开展财务内审，加强对项目建设、行政执法、药品集采、等重点领域的监督管理，健全作风建设长效机制，以巡察整改的新成效推动全局工作上水平、上台阶。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话0916-5518418；电子邮箱349578558@QQ.com。

                       中共汉中市南郑区医疗保障局党组

                    2021年5月18日